Ajuste de medicamentos y polifarmacia en el adulto mayor
Ajustar los medicamentos reduce riesgos y mejora la seguridad del adulto mayor.
Introducción
En la edad adulta es muy frecuente que una misma persona tome varios medicamentos al día para controlar distintas enfermedades. Cuando el número de fármacos aumenta, también aumentan los riesgos de efectos secundarios, interacciones entre ellos y hospitalizaciones evitables. A esto lo llamamos polifarmacia, y es una de las principales causas de caídas, confusión, mareos y descompensaciones en el adulto mayor.
Como médico geriatra en Querétaro, mi objetivo es ayudarte a revisar y ajustar los medicamentos de manera segura, buscando el equilibrio entre control de las enfermedades y calidad de vida.
¿Qué es la polifarmacia en el adulto mayor?
La polifarmacia se refiere, de manera general, al uso de múltiples medicamentos al mismo tiempo. En adultos mayores esto suele ocurrir cuando existen varias enfermedades crónicas (hipertensión, diabetes, enfermedades del corazón, osteoporosis, dolor crónico, insomnio, ansiedad, etc.) y cada una se trata con uno o más fármacos.
El problema no es solo cuántos medicamentos se toman, sino que:
- Se prescriben por diferentes médicos sin una revisión integral.
- Se mantienen dosis que ya no son necesarias.
- Se agregan nuevos tratamientos sin retirar los que dejaron de ser útiles.
- Existe automedicación (analgésicos, “mejoralitos”, suplementos, gotas, tés o medicamentos de familiares).
Por ello, el enfoque geriátrico es valorar a la persona completa, no solo la enfermedad aislada.
Riesgos de tomar muchos medicamentos al mismo tiempo
En el adulto mayor, los cambios en el organismo hacen que los medicamentos se absorban, distribuyan y eliminen de forma diferente. Cuando hay polifarmacia, los principales riesgos son:
- Caídas y fracturas, por mareos, hipotensión o somnolencia.
- Confusión, desorientación o empeoramiento de la memoria, que pueden confundirse con demencia.
- Delirium (cambios bruscos en el estado de alerta, agitación o alucinaciones).
- Interacciones medicamentosas que pueden afectar el corazón, el riñón o el hígado.
- Empeoramiento de enfermedades crónicas, por dosis inadecuadas o duplicadas.
- Reacciones adversas graves, que pueden llevar a urgencias u hospitalización.
- Muchos de estos problemas se pueden prevenir con una revisión geriátrica sistemática de la receta completa.
Señales de alarma que indican que es momento de revisar los medicamentos
También es importante hacer una revisión antes de iniciar un nuevo tratamiento para osteoporosis, dolor crónico, insomnio, ansiedad o depresión.
- Caídas recientes o sensación constante de inestabilidad.
- Somnolencia excesiva durante el día.
- Confusión, cambios bruscos de conducta o de ánimo.
- Empeoramiento de la memoria o desorientación.
- Presión arterial muy baja o muy variable.
- Hinchazón de piernas, falta de aire o cambios en la función del corazón.
- Náuseas, dolor abdominal, estreñimiento intenso o diarrea persistente.
- Uso simultáneo de medicamentos de varios médicos, más productos de herbolaria, suplementos o “medicinas naturales”.
Es recomendable solicitar una valoración geriátrica para ajuste de medicamentos cuando el adulto mayor presenta:
Beneficios de revisar los medicamentos con un geriatra en Querétaro
Una revisión geriátrica de polifarmacia puede ayudar a:
- Disminuir el riesgo de caídas y fracturas.
- Reducir hospitalizaciones por descompensaciones o efectos adversos.
- Mejorar la claridad mental, el sueño y el estado de ánimo.
- Facilitar el apego al tratamiento al simplificar el esquema.
- Mejorar la calidad de vida del adulto mayor y de la familia cuidadora.
En combinación con la Valoración Geriátrica Integral, podemos detectar también problemas de memoria, fragilidad, dolor crónico y riesgo de caídas, y así diseñar un plan de cuidado completo.
¿Cómo funciona la valoración geriátrica?
En la consulta realizo una revisión completa de todos los medicamentos (recetados, “de libre venta”, suplementos y productos naturales). Verifico dosis, duplicidades, interacciones y fármacos que aumentan el riesgo de somnolencia, caídas, confusión o presión baja.
Después, priorizo qué tratamientos son imprescindibles y cuáles pueden simplificarse, ajustarse o retirarse de forma segura (deprescripción), siempre con un plan gradual y seguimiento.
Para aprovechar la consulta, es ideal traer una lista actualizada de medicamentos, cajas o fotos de etiquetas, y estudios recientes si los tiene. El objetivo es mantener control de las enfermedades con el menor riesgo posible y un esquema fácil de seguir.
Contacto
1. Consultorio 101 | Hospital Santo Tomás
Lunes, Miércoles y Jueves: 09:00 am a 8:00 pm
Sábado: 8:00 am a 11:00 am
2. Consultorio Promax | Zona del Refugio
Martes y viernes: 9:00 am a 7:00 pm
Sábado: 12:00 am a 2:00 pm
(55) 12 99 47 11
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Una valoración geriátrica oportuna ayuda a prevenir complicaciones, mejorar estabilidad clínica y mantener funcionalidad. Agenda tu consulta.
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Sobre el médico
Dr. Salvador Valdez Díaz
Médico Geriatra
Soy el Dr. Salvador Valdez Díaz, médico geriatra certificado, especialista en la atención integral del adulto mayor. Mi enfoque se basa en la evidencia científica, la prevención de caídas, el manejo de deterioro cognitivo, demencia, enfermedades crónicas, polifarmacia y trastornos emocionales y del sueño.
Cédulas y certificaciones:
- Cédula de Especialidad: 15255998
- Certificado por el Consejo Mexicano de Geriatría (Folio A-1470)
- Cédula Profesional: 12025487
